細菌感染した歯の根を
きれいに掃除する治療です。
歯の根の中にはとても細い管があり、その管には神経や血管が入っています。
これを根管（こんかん）と言い、
そこに疾患・トラブルがあったり、虫歯菌が神経にまで及んだ場合は治療が必要になります。
表面に出ている部分ではなく、小さな歯の、さらにその中の、ミクロの世界の治療なのです。
根管治療とは
- 歯の根、内部の精密な治療
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歯医者さんで「虫歯が歯の神経まで進行している」と言われた経験がある方もいるのでは。
前述した通り、歯の根の中には「根管（こんかん）」と言われる、神経や血管が入っているとても細い管があります。この根管が虫歯による細菌感染を受けたり、既に神経のない歯でも根の先端にまで感染が及んだりすると酷い痛みや腫れが生じてしまうため、根管をきれいに掃除して感染物質を除去する必要があります。
そういった歯の根の治療を「根管治療」と呼びます。
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虫歯が進行して、痛みが強い
虫歯の進行を放っておくと虫歯が神経(歯髄)に達して、歯がしみたり痛んだりします。そうなると細菌に感染した神経を取る処置＝抜髄（ばつずい）をする必要があります。抜髄後は根の中をキレイに消毒します。
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歯を噛んだ時に痛むようになった
虫歯の進行や、歯を強く打ち付ける打撲などによって歯の神経が死んでしまうことがあります。その死んだ神経が腐ってしまい、細菌が根の先まで達して細菌感染すると、噛んだ時に痛みが出るのです。
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歯茎に膿が溜まっている、腫れて痛い
歯の神経が死んでできた空洞に細菌が繁殖すると、膿の袋ができます。初めは症状が出ないことも多いのですが、体の抵抗力が落ちると腫れがひどくなり、痛みが出ることがあります。蓄膿症の原因になる場合も。
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歯茎に白いできものができた
歯茎に白いニキビのようなできものができることがあります。これは、歯の根の先に溜まった膿が出てきたものです。出し終わると無くなり、また溜まると出てきます。膿は臭く、口臭の原因になることもあります。
上記以外にも気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
なぜ根管治療が必要なのか
- 根管治療は、歯を長持ちさせるための基礎工事
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歯の根（根管）は、歯を支えるための土台＝基礎です。建物に例えると分かりやすいのですが、基礎がしっかりしていなければ、どんなに立派な建物を建てても倒壊してしまう可能性があります。
歯も同様で、土台である歯根がしっかりしていなければ、立派な被せ物を作ってもすぐに外れたり壊れたりといった残念な結果に…。まずは土台をしっかり整えた上で、歯科治療を進めることが重要です。
- マイクロスコープを用いた
精密な根管治療を実現 - 根管はとても細く複雑な構造になっているため、治療が困難で、根管内から汚染された神経や血管を完全に除去するのには高度な技術が求められます。仮に根管内に細菌が残ってしまえば、再治療が必要になってしまい患者さまに負担がかかってしまいます。
いろどり歯科・こども歯科室では、肉眼の約6〜40倍視野を拡大できるマイクロスコープを用いて根管内を拡大し、今まで見えなかった細部まできっちりと確認することで、より精度の高い治療を行ってまいります。
根管治療の流れ
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- 治療時の感染を予防
- 治療時に唾液や歯石などの飛沫が歯の中に少しでも入り込むと、再感染のリスクが高くなってしまいます。そういった細菌感染を防ぐために、いろどり歯科・こども歯科室では、ラバーダムなどを使用して、徹底した感染予防を行っています。
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- 根管の清掃・消毒
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歯を削って根管を露出させ、細菌感染した歯髄（神経や血管）や歯根の先に溜まった膿などを取り除いていきます。膿を完全に取り除いてから消毒を行います。複雑なかたちをしている歯の根の中の形を整え、隅々まで消毒液を入れて蓋をします。
この作業を、完全に消毒できるまで繰り返します。
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- 充填剤で密封
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歯の神経の管を消毒後に、隙間ができないように充填剤を入れて密封します。
歯の神経がなくなった歯は再感染しやすく、管の中に空気が入ってしまうと痛みを感じたり再感染の恐れがあるため、薬剤で密封し、細菌の入る余地を無くします。
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- レントゲンで確認
- 歯の根の中に薬を入れた後、根の先までしっかり薬が入っているかレントゲンで確認します。ぴったりとすきまなく薬剤が入っていないと痛みや再感染の原因となるため、再度入れ直すこともあります。
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- 被せ物の装着
- レントゲン撮影をして、歯の根の中に完全に薬が入っていることが確認できたら、土台となるコアを入れ、被せ物（クラウン）を装着し、治療終了です。
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- メインテナンス
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残った歯を健康に保つためにも、ご自宅での毎日のケアはもちろんのこと、歯科医師によるメインテナンスや歯科衛生士によるクリーニングを定期的に受けることをおすすめします。
治療後の健康維持のためにも、ぜひ定期検診にお越しください。
